発達障害者（自閉スペクトラム症、注意欠如多動症）の中枢性結合の弱さについて解説＃発達障害＃ASD＃ADHD＃診断＃症状
Descrição
00:25 Perturbações do Desenvolvimento 02:02 Coerência Central 04:27 Disfunção Executiva 05:16 Fraca Coerência Central Hoje vou falar sobre o tema "a fraca coerência central nas perturbações do desenvolvimento". É um tema complexo, mas acompanhem-me, por favor. ■ Perturbações do Desenvolvimento As perturbações do desenvolvimento são, principalmente, duas: a "Perturbação do Espetro do Autismo (PEA)" e a "Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA)". Embora sejam definidas como condições distintas, é frequente coexistirem. Perturbação do Espetro do Autismo: ・Interesses restritos e repetitivos ・Dificuldade em "ler" o ambiente/contexto ・Dificuldade em compreender os sentimentos dos outros ・Hipersensibilidade sensorial Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção: ・Desatenção ・Hiperatividade ・Impulsividade A dificuldade em compreender a mente do outro e a falta de flexibilidade na aplicação de conhecimentos, características principais da PEA, são frequentemente descritas como "fraca coerência central". ■ Coerência Central A coerência central é a capacidade de "reunir informações distintas e transformá-las em conhecimento aplicável e generalizável". Por exemplo, ao ver vários cães, formamos na nossa mente o conceito de "o que é um cão". A isto chama-se coerência central. Ao criar o conceito de "cão", tendemos a esquecer as características específicas de cada animal individual. Como não conseguimos memorizar cada um detalhadamente, ao passar para um conhecimento aplicável, os pormenores perdem-se. Assim que o conceito é formado, ao ver qualquer outro cão, conseguimos julgar: "Ah, isto é um cão". Pessoas com perturbações do desenvolvimento e uma forte tendência para o espetro do autismo podem memorizar cada cão individualmente de forma quase mecânica, antes de formarem o conceito geral. Na escola, conseguem memorizar o manual escolar tal como ele é, obtendo boas notas nos testes, mas sentem dificuldades em redações ou problemas que exijam aplicação prática. O problema disto é que, além da dificuldade em memorizar tudo, o facto de terem de aprender cada detalhe individualmente pode levar a que o cérebro fique sobrecarregado, resultando num estreitamento dos interesses para evitar esse "estoiro". ■ Disfunção Executiva Isto também explica a disfunção executiva. ・Conseguem lidar com casos isolados, mas não sabem aplicar o conhecimento a novas situações ・Escassez de criatividade No trabalho, à medida que nos habituamos a conversar, deveríamos ser capazes de aplicar esse saber na vida privada, entendendo que "a conversação funciona assim", mas para estas pessoas isso não acontece e tudo recomeça como algo "completamente diferente". Por isso, há o problema de se sentirem eternamente como se fossem "novatos". ■ Fraca Coerência Central Sensações da fraca coerência central: ・Sentir que não se é "um só" ・Não compreender o outro Muitas pessoas parecem sentir-se como se mudassem de personalidade dependendo da situação, ou sentem-se à mercê de oscilações de humor, como se fossem uma pessoa diferente. Quando não estão bem, sentem que "este não sou eu". Além disso, como veem o outro e a si próprios como entidades totalmente distintas e sem ligação, acabam por "não compreender o outro". Embora sejamos de facto pessoas diferentes, somos todos humanos, pelo que é normal conseguirmos antever que "ele provavelmente pensará isto" ou "pela personalidade dele, é parecido com o fulano, por isso deve dizer algo deste género". Mas eles não conseguem fazer este tipo de generalização. Consequentemente, vivem num estado de grande ansiedade. Algumas pessoas preferem ver o mesmo programa de televisão repetidamente. No entanto, se virem a mesma pessoa num teatro, ficam inquietas. Isto porque sentem que é algo diferente. Se houver improviso, ficam ansiosas. Pus as coisas de forma um pouco extrema, mas diz-se que, com diferentes graus de intensidade, isto acontece com pessoas com perturbações do desenvolvimento. Hoje falámos sobre a "coerência central". ---------- Características e formas de lidar com "problemas de relacionamento" comuns em pessoas com perturbações do desenvolvimento https://youtu.be/792gcsx8xyQ Porque é que os sintomas variam de pessoa para pessoa? Explicação sobre a diversidade de sintomas nas perturbações do desenvolvimento https://youtu.be/P-Wu1xIBOZk Pessoas artísticas têm mais dificuldade em viver? Explicação sobre a hipersensibilidade no espetro do autismo e como lidar com ela https://youtu.be/pA6YUeS1gg0 ---------- "O que é o Canal de um Psiquiatra a Explicar Doenças Mentais?" Destinado ao público em geral, explica de forma clara diversos assuntos sobre a prática psiquiátrica. O uso de termos da psicanálise ou filosofia nos vídeos é uma interpretação própria do Dr. Masuda, podendo diferir das definições académicas padrão. Foram escolhidas as palavras que me pareceram mais fáceis de explicar no momento, por isso agradeço que não as levem demasiado à letra do ponto de vista académico. Waseda Mental Clinic, Yusuke Masuda "Apresentação" Yusuke Masuda Graduado pela Faculdade de Medicina da Defesa Nacional. Passou pelas Forças de Autodefesa Terrestre, Hospital da Faculdade de Medicina da Defesa e Hospital Yamada (Kunfukai), abrindo a sua clínica em Waseda em 2018. Especialista em depressão laboral e perturbações do desenvolvimento no adulto. Ainda assim, defino-me como um médico de clínica geral um pouco excêntrico que "atende tudo". Hobby: Shonen Jump e comédia. Gostaria de ir acampar e esquiar. Em abstinência alcoólica desde 5 de junho de 2020. 【Referências】 Saúde Mental para Todos (Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-estar do Japão): https://www.mhlw.go.jp/kokoro/ Kaplan: Compêndio de Psiquiatria Clínica (3ª Edição) #発達障害 #中枢性結合 #遂行機能障害 #自閉スペクトラム
Transcrição completa
📺 Ver na TV VintageOlá, bom dia. Sou Yusuke Masuda, diretor da Clínica Mental Waseda.
Vamos aprender sobre saúde mental em 10 minutos de aula diária.
Este é um canal onde um psiquiatra explica doenças mentais.
Hoje, gostaria de falar sobre a fraqueza da coerência central no transtorno do desenvolvimento.
É um tema difícil, mas por favor, acompanhem-me.
O transtorno do desenvolvimento é uma combinação de duas doenças: o transtorno do espectro do autismo e o transtorno de défice de atenção e hiperatividade.
Existem também dificuldades de aprendizagem, mas os principais são o transtorno do espectro do autismo e o transtorno de défice de atenção e hiperatividade.
Embora estas duas doenças sejam consideradas separadas, muitas vezes ocorrem em conjunto.
O transtorno do espectro do autismo (TEA) caracteriza-se por forte insistência, dificuldade em ler o ambiente, dificuldade em compreender os sentimentos dos outros e hipersensibilidade sensorial.
O transtorno de défice de atenção e hiperatividade (TDAH) caracteriza-se por desatenção, hiperatividade e impulsividade.
A fraqueza da coerência central refere-se principalmente à dificuldade em compreender a mente dos outros e à falta de flexibilidade, que são características do transtorno do espectro do autismo, como explicarei mais tarde.
No entanto, incluí o TDAH desta vez porque pessoas com TDAH também podem ter TEA, o que torna as coisas confusas, então juntei-os. Não sei se consegui explicar bem.
Bem, vamos em frente.
Sim.
O que é a coerência central? É a capacidade de reunir informações separadas e transformá-las em conhecimento aplicável.
Por exemplo, ao ver cães, cão 1, cão 2, cão 3, forma-se um conceito na mente humana de "isto é um cão".
Normalmente, esse conceito, que chamamos de coerência central, permite que, ao formar o conceito de cão, as características individuais de cada cão sejam esquecidas.
Não conseguimos lembrar de tudo. Então, quando o conhecimento se torna aplicável, as informações específicas são descartadas.
Mesmo que apareça um novo cão, a pessoa pensa "ah, é um cão" e as informações específicas são esquecidas.
No caso de pessoas com transtorno do desenvolvimento, principalmente aquelas com forte tendência ao espectro do autismo, elas tendem a memorizar cada cão individualmente, como se fosse uma máquina, antes que o conceito aplicável se forme.
Por isso, são muito bons em testes. Conseguem memorizar o livro didático na íntegra e tirar boas notas, mas não conseguem escrever uma redação ou resolver problemas de aplicação.
Portanto, em perguntas de múltipla escolha simples, como verdadeiro ou falso, ou perguntas sobre datas históricas ou nomes de pessoas, eles têm uma memória muito boa, mas são bastante fracos em aplicar esse conhecimento, o que é uma característica das pessoas com transtorno do desenvolvimento.
E qual é o problema com isso? Bem, não conseguem memorizar tudo.
Eles têm que memorizar cada item individualmente, então o cérebro, para não entrar em pane, restringe o leque de interesses.
Isso também é possível, e é uma base científica, não é que seja possível, mas é uma forma de estudar que também é possível para nós, quando estudamos para exames.
Além disso, isso também explica a disfunção executiva. Ou seja, conseguem lidar com casos individuais, mas não conseguem aplicar o conhecimento.
Eles têm pouca criatividade. Por exemplo, se conversarem no trabalho,
as suas habilidades de comunicação melhoram também na vida pessoal.
Eles pensam "ah, é assim que funciona", e conseguem aplicar o conhecimento.
Mas como não conseguem aplicar o conhecimento, quando fazem algo novo, é como se começassem do zero.
Portanto, sempre que fazem algo novo, tornam-se novatos novamente.
É por isso que não conseguem aplicar o conhecimento, como já disse.
A fraqueza da coerência central significa que a pessoa tende a sentir que não é uma só.
Ou seja, o eu de ontem e o eu de hoje são pessoas diferentes, se formos ao extremo.
As células são substituídas, e algo é diferente. Mas não pensamos nisso o tempo todo, certo?
E o eu de há cinco anos e o eu de agora, bem, as memórias mudaram bastante.
As células também são substituídas, e o que conseguimos fazer e o que não conseguimos fazer também muda bastante.
Então, pode parecer que somos pessoas diferentes, mas ninguém pensa nisso.
Mas eles não conseguem pensar nisso, e também não conseguem entender os outros.
Porquê? Porque pensam que os outros são diferentes deles.
Mas os outros são humanos como eles, então pensam "eles devem pensar assim".
Ou seja, "como eu sou assim, os outros também devem ser assim".
Ou "os outros não pensam como eu, porque a personalidade deles é um pouco diferente".
Eles pensam "essa pessoa é parecida com aquela pessoa que conheci antes, então deve dizer a mesma coisa".
Mas como não conseguem aplicar esse conhecimento, acabam por não entender a mente ou os sentimentos dos outros.
Eles vivem num lugar muito ansioso. Por isso, há muitas pessoas que gostam de ver o mesmo programa de televisão repetidamente.
Há muitas pessoas que gostam de ver o mesmo tipo de programa.
Mas se virem isso no teatro, ficam completamente inquietos.
Então, se virem um comediante que costumam ver na televisão, ao vivo, pensam que é algo diferente e não conseguem divertir-se, sentindo-se até assustados.
Se o comediante fizer um improviso, normalmente ficamos muito felizes.
Se ele disser algo que não pode dizer na televisão, pensamos "uau, que divertido!".
Mas as pessoas com transtorno do desenvolvimento não são assim, ficam ansiosas. "O que está a acontecer?"
E ficam inquietas. Bem, esta é uma forma de falar um pouco extrema.
Mas, embora haja diferenças de grau, diz-se que essas coisas existem.
Bem, desta vez, é sobre o transtorno do desenvolvimento.
Não preciso de o tornar maior, não preciso de o tornar maior, vou torná-lo mais pequeno.
Bem, o que posso dizer? Foi um projeto de colaboração.
Então, gravei um vídeo aqui primeiro, mas para especialistas, gravei uma história um pouco difícil sobre a coerência central.
Bem, é isso. Sim. No final, ficou um pouco confuso, mas por favor, desculpem.
Bem, é isso. Este vídeo termina aqui. Se gostaram deste vídeo, por favor, cliquem no botão 'Gosto', subscrevam o canal e partilhem.
Até amanhã. Adeus.
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