Why Stimulant Medication Helps ADHD -- and How Stigma Can Hurt

Olá, cérebros. Outubro é o Mês da Consciencialização do PHDA, e pensei que seria uma boa altura para falar sobre porque é que a medicação estimulante é tipicamente usada para tratar o PHDA.

E, esperançosamente, desmistificar algum do estigma que o rodeia.

A medicação estimulante é considerada um tratamento de primeira linha para o PHDA.

Mas quando as pessoas usam esta medicação para tratar o seu PHDA, muitas vezes sentem uma vergonha incrível.

Foi estranho para mim até tomar a minha medicação em frente à câmara, e provavelmente foi desconfortável de assistir. Porquê? Estigma.

De acordo com o Dicionário de Cambridge, estigma é um forte sentimento de desaprovação que a maioria das pessoas numa sociedade tem sobre algo, especialmente quando isso é injusto.

E existe um estigma intenso contra a medicação estimulante.

Nos meios de comunicação e nas redes sociais, somos bombardeados com mensagens enganosas e que induzem vergonha.

Quando pensamos em metanfetamina, pensamos em Adderall. Adderall é o medicamento para o transtorno de défice de atenção que muitos estudantes universitários tomam. Mesma droga. Ninguém está a falar sobre... Não é a mesma droga. É exatamente a mesma droga.

para é a mesma coisa que cocaína.

Eles não conseguem comer, não conseguem dormir, e não estão a melhorar. Isso não é, por si só, um sintoma de tomar toda esta, essencialmente, velocidade legal?

para é um substituto para a disciplina ou parentalidade.

O Buckley poderia beneficiar de um pouco de disciplina. Oh. Não se preocupe, não estou a sugerir parentalidade real. Estou a falar de medicação.

para transforma as pessoas em zombies.

para é um último recurso, algo a tentar só depois de tentar tudo o resto.

Recebemos estas mensagens de documentários.

Publicações nas redes sociais.

Programas de televisão.

Filmes.

Família e amigos.

Algumas destas mensagens são intencionalmente sensacionalistas para obter mais visualizações ou partilhas ou para criar pânico moral.

Existem riscos cardiovasculares. Episódio psicótico. Não desejaria isso ao seu pior inimigo. Qual é o custo disso? E é esse um custo com o qual estamos dispostos a viver?

Alguns destinam-se a vender-nos alternativas.

Hoje vou partilhar convosco neste vídeo os melhores alimentos, suplementos, tratamentos naturais e óleos essenciais no tratamento do PHDA.

Alguns são apenas para nos fazer rir.

Algum de vocês está atualmente a tomar Adderall e, uh, sabem, querem ganhar 50 dólares?

E alguns são genuinamente destinados a ser úteis.

Uma vez, um estranho abordou-me numa loja e disse-me como ele geria o seu PHDA sem medicação, e que eu também podia, como se fosse assim que se vencia o PHDA, não tendo de o tratar.

Internalizamos estas mensagens, e o estigma não é apenas sobre a medicação, é também uma desvalorização ou dúvida sobre a própria condição.

O DDA e o PHDA não são coisas reais.

É PHDA?

É simplesmente impossível. São anémicos e só precisam de ferro? Isso resolveria. Estão apenas aborrecidos? Estão sobrestimulados com os seus brinquedos eletrónicos?

O PHDA é frequentemente retratado como uma falha moral ou parental, algo sem grande importância, ou como se nem sequer existisse.

Por outras palavras, não merecedor de tratamento.

Dada a enorme quantidade de pesquisa que existe sobre o PHDA neste momento, eu diria que isso é bastante injusto.

Faz sentido ser cauteloso em relação às decisões de tratamento para qualquer condição.

O problema é que o estigma contra os medicamentos estimulantes é tão forte que as pessoas acabam por tomar decisões de tratamento baseadas no estigma, em vez do que seria o tratamento ideal para elas ou para os seus filhos.

Até já houve pesquisa sobre isto. Os pais muitas vezes tentam formas menos eficazes de ajudar os seus filhos com PHDA devido ao estigma contra os estimulantes.

Pedi ao Twitter do PHDA para partilharem a sua própria experiência com o estigma.

O seu próprio farmacêutico disse que tomar a medicação era mau para eles.

Tiveram de os esconder. O pai de uma pessoa costumava fazê-los esconder os comprimidos de outras pessoas.

A mãe de uma pessoa evitou que ela fosse diagnosticada porque não queria que ela se tornasse viciada.

Embora a minha mãe tenha escolhido tratar o meu PHDA, o meu pai opôs-se, e isso criou muita tensão entre eles.

Uma vez tive um namorado que me avisou sobre os efeitos secundários da medicação estimulante, embora os meus fossem muito leves, ele fez-me sentir que o meu PHDA não era assim tão importante, então parei de tomar os meus medicamentos.

E ao longo dos dois anos seguintes, descobri que o meu PHDA é, de facto, um grande problema, e há efeitos secundários mais graves em não tratar o meu PHDA.

Mas cada um é diferente. A minha experiência pessoal é a minha experiência pessoal, e eu não sou médica.

Mas a Dra. Carolyn Lentzsch-Parcells é. Ela também tem PHDA e é pediatra que trata o PHDA.

Então, pedi-lhe para vir partilhar o que ela partilha com os seus pacientes sobre a medicação estimulante.

Olá a todos. Como a Jessica disse, sou a Dra. Carolyn Lentzsch-Parcells. Sou uma pediatra certificada aqui na Girls, Women, and Young Men's Health and Wellness em Fort Worth, Texas.

Então, vamos abordar algumas das conceções erradas, medos e vergonha em torno da medicação.

Estou bem ciente disto, não só como médica, mas porque, para ser honesta, eu própria tive algumas destas quando fui diagnosticada pela primeira vez.

Recusei a medicação inicialmente.

Muitos de nós sentimos que deveríamos ser capazes de funcionar sem medicação, aprender todas as nossas habilidades e usar todas as nossas habilidades e fazer as intervenções comportamentais e tudo isso primeiro antes de recorrer à medicação.

E em algumas circunstâncias essa pode ser a escolha certa, mas nem sempre é a escolha certa. E seja para nós próprios ou para os nossos filhos, a medicação pode ser uma peça crítica do plano de tratamento.

Então, por que usamos a medicação como parte do plano de tratamento para o PHDA? Bem, ainda estamos a aprender sobre o PHDA, mas pelo que sabemos até agora, sabemos que a dopamina e a noradrenalina,

dois dos neurotransmissores no nosso cérebro, desempenham um papel bastante importante nos desafios que enfrentamos com o PHDA.

E embora os comprimidos não desenvolvam habilidades, e ainda precisamos de estar a desenvolver essas habilidades, as habilidades não alteram a dopamina no nosso cérebro.

E a forma como os nossos cérebros funcionam, a dificuldade que temos com a impulsividade, desatenção, foco, torna não só um pouco mais difícil aprender essas habilidades, mas torna muito mais difícil aceder a essas habilidades quando precisamos. Assim, a medicação ajuda a aumentar os níveis de dopamina no nosso cérebro, para que o nosso cérebro possa funcionar melhor, os nossos neurónios possam comunicar melhor uns com os outros. Podemos diminuir a impulsividade, diminuir a desatenção, focar, manter-nos na tarefa melhor, para que possamos aceder e utilizar melhor essas habilidades.

Há dons na forma como os nossos cérebros funcionam. Vemos detalhes que outras pessoas não veem. Vemos soluções para problemas que outras pessoas não veem.

Não deveria tirar esses dons. Não deveria mudar quem você é. Não deveria mudar a sua personalidade. Deveria ajudá-lo a ter controlo sobre esses dons, para que possa utilizá-los quando quiser e quando não quiser.

Uma das outras conceções erradas que ouço muito é que estes medicamentos são viciantes ou criam hábito.

Para ser claro, quando os medicamentos estimulantes são usados corretamente e sob a orientação de um profissional médico, o risco de dependência e formação de hábitos é muito baixo.

Por outro lado, pessoas com PHDA têm um risco maior de dependência.

A pesquisa mostra-nos que pessoas com PHDA cujo PHDA não é tratado ou é tratado de forma subótima têm um risco significativamente maior de uso de drogas, abuso de drogas e dependência de drogas.

O que vejo na minha própria clínica são jovens a procurar-me a usar nicotina em vaporizador, a fumar erva, ou a usar THC em vaporizador em particular, para se automedicarem para o seu PHDA, mas também para se automedicarem para a depressão e ansiedade que se desenvolveram devido ao seu PHDA não ter sido tratado ou não ter sido idealmente tratado.

E tenho de vos dizer, tentar ajudá-los, tentar tirá-los dessas substâncias para que possamos gerir melhor o seu PHDA é realmente difícil.

Agora temos montes de dados e pesquisas que nos mostram que

o tratamento ideal do PHDA inclui medicação, e a medicação, juntamente com intervenções comportamentais, coaching, acomodações na escola, leva a um melhor desempenho no trabalho, relacionamentos, diminuição de acidentes, diminuição das taxas de depressão, ansiedade e outros problemas de saúde mental.

E agora até temos pesquisas que mostram que o tratamento ideal do nosso PHDA melhora a nossa saúde física, não apenas a nossa saúde mental.

Tratar o nosso PHDA ajuda-nos a cuidar melhor de nós próprios, a cumprir as consultas médicas, a tomar os nossos medicamentos, a fazer as coisas que nos mantêm saudáveis.

Claro, queremos o melhor para os nossos filhos. Há o medo de, se lhes der medicação, isso os prejudicar a longo prazo?

É a escolha certa para eles? Estou a fazer essa escolha por eles ou estou a fazer essa escolha por mim? É porque não consigo lidar com isso? Ou é porque não sou um pai suficientemente bom? Se eu pudesse apenas educá-los melhor, porque, sejamos honestos, é isso que ouvimos.

A outra coisa que acho que muitas pessoas não entendem sobre o PHDA é que educar uma criança com PHDA é diferente de educar uma criança neurotípica.

Mas há esta sensação de que não deveríamos precisar de medicação ou que a medicação é um fracasso.

Sempre haverá aquelas vozes que julgam quaisquer decisões que tomemos. Essas vozes não vão desaparecer, mas não é um fracasso. Pedir o que precisa, pedir o que o seu filho precisa, defender-se a si ou ao seu filho, ou ao seu cliente, ou ao seu paciente nunca é um fracasso. É cuidar de nós próprios e é cuidar deles, e nunca se deve envergonhar disso.

Pessoalmente, acredito que as pessoas devem fazer o que faz sentido para elas e para a sua situação.

Muitas pessoas na comunidade PHDA não usam medicação. Algumas tomam medicação não estimulante, mas antes de tomar decisões de tratamento para si ou para outros, ou de aumentar o estigma,

Eu encorajo-vos a educarem-se sobre o que o tratamento do PHDA realmente implica. Estou grata por a minha mãe ter tomado a decisão de me colocar em medicação estimulante.

Fez uma enorme diferença. E estou grata à Dra. Carolyn Lentzsch-Parcells por ter vindo falar com todos.

Perdi a minha mãe recentemente, e estou a fazer este vídeo na esperança de que reduza parte do estigma que ela teve de enfrentar.

Se quiser ajudar a quebrar o estigma de não tratar o PHDA, independentemente de como o trata, por favor, partilhe este vídeo ou a sua própria história nas redes sociais usando a hashtag #EuTratoOMeuPHDAPorque. Porque acho que é importante que ouçamos essas histórias também.

Se quiser saber mais sobre como educar crianças complexas, na próxima semana faremos uma transmissão ao vivo com um especialista que literalmente escreveu o livro sobre o assunto.

Obrigado aos meus Defensores do Cérebro e a todos os meus Cérebros do Patreon por ajudarem este canal a crescer. Conseguimos trazer mais pessoas por vossa causa, e seremos capazes de produzir mais conteúdo e fazer mais trabalho de advocacia por vossa causa.

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