TDAH: Como lidar com impulsividade e desatenção na vida adulta

Olá, hoje vou falar sobre a perturbação de défice de atenção e hiperatividade, TDAH.

Eu sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato.

E a primeira coisa que está a perguntar é o que é que um cirurgião vascular vai falar sobre TDAH.

Tenho uma razão e vou lá chegar e vou explicar que essa impulsividade que quer a resposta agora pode ser TDAH. Portanto, tenha cuidado, vamos ver se não é um problema que o está a afetar.

A perturbação de défice de atenção é um problema muito comum, que afeta cerca de 3 a 5% das crianças.

E pode chegar até 7% dos adultos em alguns estudos. Portanto, é relativamente frequente.

E é caracterizada por uma dificuldade na atenção, uma impulsividade, uma inquietação, nas crianças hiperativas, elas estão sempre em movimento. Nos adultos, isso já não é tão frequente.

Podem ficar a mexer a perna sem parar, não é? Poderia ser aquela síndrome das pernas inquietas de que já falei noutro vídeo.

E essa impulsividade também traz aquela vontade de clicar em qualquer link aqui no vídeo ou aqui à volta.

As redes sociais foram criadas para atrapalhar isso. Assim, com muita informação, quem tem TDAH vai tentar absorver toda essa informação, fica atento a várias coisas e, no final, acaba por não dar toda a atenção a algo e transparece uma certa desatenção.

Mas, na verdade, penso que é mais uma variação, uma oscilação dessa atenção do que um défice de atenção de verdade.

e o meu remédio para TDAH.

Então, considerando que 7% da população adulta pode ter TDAH,

acabei de publicar um artigo científico sobre a correlação do Lipedema com o TDAH.

Então, essa é a razão de eu estar a falar sobre este assunto.

E a frequência de TDAH no Lipedema, neste artigo, rondou os 77%. Foi a primeira correlação publicada.

Isso abre caminho para novos estudos para se chegar a um número mais preciso. Mas ficou bem evidente que é alto. Temos de procurar algo em relação a isso para melhorar o atendimento para todos.

Então, especificamente neste vídeo, vou falar do TDAH em adultos, que está mais relacionado com os problemas que vejo na cirurgia vascular.

Não vou falar do TDAH em crianças, que é um assunto interessante. Se quiserem que eu fale sobre isso, é só escrever nos comentários, que estou sempre a ler.

E os próximos vídeos são sempre baseados no que o pessoal está a escrever aqui.

Acha que tem um problema de atenção, conhece alguém que tem? Acha que este vídeo pode ajudar neste assunto?

Eu quero saber. Também pegue o link, encaminhe para quem você acha que este vídeo pode ajudar.

O TDAH tem uma correlação genética muito grande e há trabalhos que mostram uma influência da inflamação.

Eu não sei. Talvez seja o TDAH.

Então, é por isso que há uma correlação com o lipedema.

O lipedema também é uma doença inflamatória e o TDAH pode, segundo alguns estudos, aparecer devido à inflamação numa determinada fase do desenvolvimento cerebral.

Então, essa inflamação é o que liga uma coisa à outra, é por isso que estou a falar sobre este assunto.

Agora, dita a causa, o que é que causa o TDAH?

É um défice de dopamina na região frontal do cérebro.

E a dopamina é o neurotransmissor do prazer. Então, quem tem este défice de dopamina vai sempre procurar mais dopamina.

E a dopamina está em atos que podem ou não ser bons. Um exercício físico bem direcionado pode libertar dopamina, enquanto que um vício qualquer, um vício pelo jogo, um vício pelo cigarro, um vício pela comida, também são pequenos atos que também libertam dopamina.

E se sabe que a busca é pela dopamina, pode-se tentar trocar uma dopamina má por uma dopamina mais saudável.

Então, o que se sabe é que existem fatores ambientais que influenciam no TDAH, os fatores genéticos, mas ainda há muita discussão, muita coisa a ser pesquisada sobre este assunto.

Uma das dificuldades no crédito do TDAH como diagnóstico é que muitos dos sintomas do TDAH, toda a gente pode ter.

A questão é que no TDAH, esses sintomas vão afetar a qualidade de vida e são de uma intensidade muito maior.

É muito importante também o diagnóstico precoce, então o TDAH vai ter algo também na infância e depois perdura na fase adulta.

Ele tem uma abordagem multimodal em relação ao tratamento de crianças com problemas de aprendizagem, particularmente o TDAH.

Então, vamos falar dos sintomas mais frequentes no TDAH.

O TDAH desvia a atenção muito facilmente.

São pessoas que estão a captar todos os estímulos à sua volta.

Então, se me está a ouvir aqui, já reparou no vídeo no monitor, já está a olhar para o vídeo, já está a pensar em alguma coisa derivada deste vídeo e já está, talvez, com outra janela aberta no computador, a pensar na próxima coisa que vai ver.

Esse desvio da atenção é muito grave, porque hoje em dia, com as redes sociais, elas foram criadas para libertar aquela dopamina.

Então, o ato de deslizar para cima liberta microdoses de dopamina. Alguém com TDAH pode ficar preso, imerso nisso, durante horas.

Numa consulta médica, esse desvio de atenção também atrapalha um pouco, porque acabamos por saltar de um foco importante por causa dessa troca constante de atenção.

São pessoas que muitas vezes trazem muitas queixas também na consulta, e o médico que não estiver atento a isso pode acabar por classificar o paciente como poliqueixoso e não dar o valor real às queixas.

Então, o TDAH pode ser desorganizado, desatento, pode esquecer muitos compromissos, o tempo corre de forma diferente para o TDAH. Fica tudo em cima da hora, a procrastinação é muito grande.

E tudo isso por um excesso de informações. Ele está a tentar trabalhar no cérebro com muita coisa ao mesmo tempo.

E esse excesso de pensamentos acaba por dificultar o dia a dia. É o que eu disse.

A desordem de atenção. A TDAH. Sim. Essa m****.

Um TDAH, por exemplo, esquece as chaves muito facilmente, porque está no automático, está a sair de casa, a pensar noutra coisa e pode esquecer as chaves.

Então, muitas pessoas com TDAH criam métodos para evitar essa desorganização. São pessoas que acabam por ser funcionais no dia a dia, porque criaram à sua maneira uma lista mental que têm de seguir, ou listas em papel também.

E, portanto, podem não apresentar tantos desses sintomas porque estão controlados. Um TDAH, por exemplo, pode estar a ouvir-me falar aqui, mas está no automático.

E, então, podem não apresentar tantos desses sintomas porque estão controlados. Um TDAH, por exemplo, pode estar a ouvir-me falar aqui, mas está no automático.

E, então, podem não apresentar tantos desses sintomas porque estão controlados. Um TDAH, por exemplo, pode estar a ouvir-me falar aqui, mas está no automático.

O TDAH também tem "brancos" durante a conversa, não é? Está a conversar com alguém e pode ficar com uma expressão de quem está a prestar atenção e, na verdade, já está num segundo, terceiro ou quarto assunto dentro da sua cabeça.

Ele está a dizer: "Aham, aham", mas já desviou completamente a atenção. São pessoas que pedem para repetir o que está a ser dito, embora esteja a olhar para si.

O TDAH, com certeza absoluta, já não me está a ver. Está lá nos comentários a ler o que as outras pessoas estão a dizer, já está a responder, já está a fazer algum "awe" lá em baixo.

E então, já estava lá nos comentários? A impulsividade do TDAH faz com que ele interrompa a fala dos outros muito facilmente.

Isso é muito frequente. Em consulta, vejo isso quando estou a tentar explicar alguma coisa, acabamos por mudar de assunto, não é?

Só que essa impulsividade tem outra característica que foi o que me fez estudar bastante o assunto. Essa impulsividade leva o paciente a optar pela decisão cirúrgica antes do tempo.

Caramba, muitas vezes este problema tinha décadas e não precisa ser resolvido agora desta forma, tem que fazer o tratamento conservador. Então, o conhecimento dessa impulsividade e tentar diminuir essa impulsividade para que a decisão pelo momento cirúrgico seja mais apropriada é fundamental.

Muitas vezes, o TDAH pode ter dificuldade na escrita, na fala, dislexia, exatamente pela velocidade em que o cérebro está a operar. São cérebros funcionais, mas que, numa velocidade muito rápida, acabam por saltar alguns passos de um processo de escrita, por exemplo.

Agora, uma das razões para eu não acreditar muito no défice de atenção é o hiperfoco. O hiperfoco é uma característica do TDAH. Então, se ele entra num assunto de que gosta, de que realmente gosta, consegue ficar o dia inteiro lá e não percebe o tempo a passar.

Salta uma refeição e volta, mergulha no seu hiperfoco e ninguém consegue tirar a atenção. E mais, se alguém tentar tirar a atenção no momento do hiperfoco, às vezes leva uma patada.

São pessoas que vão ter essa alteração de humor, exatamente porque estão mergulhadas num assunto que traz esse hiperfoco, que é um jorro de dopamina no cérebro.

Muitas vezes, esse hiperfoco pode ser visto até como um superpoder do TDAH, porque são pessoas que conseguem mergulhar tão a fundo num assunto que se tornam especialistas facilmente. A pena é que, em breve, também, muda o foco de atenção e, às vezes, acaba por deixar esse assunto, passando para um próximo novo assunto que acaba por agradar.

O TDAH mexe muito na cadeira, então, aquela síndrome das pernas inquietas, não é? Fica a balançar a perna o tempo todo. Ele é inquieto.

Quando criança, essa inquietude pode ser muito maior, ficar a correr de um lado para o outro, aquela criança que na escola fica a tentar fazer de tudo.

Mas, quando adulto, ele aprendeu a controlar essa impulsividade motora, mas fica lá restrito na movimentação da perna ou, às vezes, nessa movimentação cerebral, digamos assim. O TDAH faz várias coisas ao mesmo tempo e termina poucas. Então, ele tem muita dificuldade em iniciar um projeto. Aliás, iniciar é fácil, não é? Mas em terminar o projeto.

Então, ele inicia vários projetos, dá andamento a alguns e, muitas vezes, assim, próximo do término de um projeto, se ele já não está a ganhar mais aquela dopamina naquele projeto, ele acaba por largar e passa para um próximo que vai ter mais dopamina.

Alguns, por causa dessa impulsividade também, podem monopolizar uma conversa. Falam bastante num grupo e não dão espaço para outras pessoas falarem ou cortam a outra pessoa.

Exatamente porque já saltou uma ideia no cérebro e a impulsividade não deixa conter essa ideia. Ele tem que falar, tem que cortar de alguma forma para colocar essa ideia em jogo.

O problema é que isso acaba por trazer dificuldades sociais, de interação com outras pessoas. As outras pessoas podem não gostar muito disso e acabam por se isolar.

O TDAH tem uma baixa tolerância à rejeição, mas uma rejeição de ideias, porque ele acredita que não está a ser bem compreendido.

O TDAH pode ser impaciente, pode ter irritabilidade, muito porque também é incompreendido. Muitas vezes, ele está a saltar de um assunto para outro, a falar com uma pessoa que não está a acompanhar esse assunto.

O cérebro vai muito rápido e as outras pessoas não acompanham essa velocidade.

Isso aumenta a irritabilidade, causa uma certa ansiedade, a ansiedade não só por causa disso, mas também por aqueles projetos não terminados. E, ao não ser compreendido, ele começa a ficar mais fechado, passa a diminuir a sua autoestima.

E também vai ter uma tendência a envolver-se em situações de alto risco.

Muitas vezes, porque a noradrenalina, a adrenalina, acaba por ser um substituto da dopamina.

Então, acaba por se sentir bem também por um certo tempo, então acaba por procurar essas situações de maior exposição ao perigo.

O TDAH, por causa de tudo isso, vai ter muito prejuízo na sua vida profissional, na sua vida pessoal, na sua vida académica também.

Muitas vezes, ele fica a saltar de uma profissão para outra, fica a saltar de uma escola, de um assunto, ou de uma faculdade para outra.

Porque acaba por não se estabelecer, a dopamina que tinha no início já não tem, então acaba por procurar novas fontes de dopamina.

Mas, assim, o TDAH, ele, ele sempre faz as coisas com o bem em objetivo. Não são pessoas más, não são pessoas que vão esquecer um compromisso por alguma maldade ou por alguma coisa assim. É porque realmente têm uma dificuldade muito grande mesmo.

As pessoas neurotípicas, que não têm o TDAH, têm uma dificuldade enorme em compreender a magnitude da dificuldade de quem tem TDAH em lidar com esses problemas.

Bom, quem faz o diagnóstico é o psiquiatra. O psicólogo também ajuda nesse processo de tratamento. Então, feito o diagnóstico, é indicado o tratamento que pode ser não medicamentoso e existe o tratamento medicamentoso também.

Sabemos de várias coisas que podem ajudar, desde o exercício físico, uma boa alimentação, todos esses são fatores que melhoram a evolução do TDAH.

É importante referir que o TDAH é perfeitamente tratável. Existe também a terapia cognitivo-comportamental. Existem vários métodos que o próprio TDAH pode ter desenvolvido durante a vida para conseguir ter uma vida normal. É possível ter uma vida completamente plena, saudável e feliz.

Pessoalmente, acho que o mundo sem TDAH seria um pouco monótono. Então, é divertido saltar de um assunto para outro, não ficar sempre no mesmo tema.

O mais importante é saber que quem tem TDAH e descobre que tem TDAH e usa essa informação a seu favor, passa a ter muitos benefícios. Então, se você entende que a sua busca é pela dopamina, você pode desviar a dopamina má, a dopamina dos vícios maus da comida, do beliscar, até mesmo drogas e compras, não é?

Pode desviar para a dopamina boa do exercício físico. E assim, passa a ter uma vida muito mais saudável.

E voltando à razão pela qual fiz este vídeo, ao tomar grandes decisões na sua vida, cuidado com a impulsividade. Uma cirurgia, qualquer que seja, normalmente não tem volta. Depois de feita a cirurgia, não pode escolher voltar. Então, tenha muito cuidado ao tomar qualquer decisão definitiva na sua vida.

Espere por um momento melhor do TDAH, o TDAH mais controlado, procure ajuda profissional e saiba que não está sozinha. Há muita gente no mundo com o mesmo problema e com as mesmas dificuldades. E depois que descobre, fica mais fácil controlar.

Gostou deste vídeo? Quer que eu fale um pouco mais sobre TDA, sobre outros aspetos? Escreva lá em baixo nos comentários, que eu quero saber.

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