ADHS bei Frauen: Simones langer Weg zur Diagnose I 37 Grad

Quando estou aqui, não penso em mais nada, estou realmente aqui em pensamento.

Aqui, a minha mente está mais calma, porque tenho outras coisas em que me tenho de concentrar.

Se te esqueceres de qual mão vem primeiro, levas a luva na cara.

Quando se descreve algo e se diz, sim, tenho um pouco de concentração, procrastinação e isto e aquilo, toda a gente diz logo: "Ah, eu também tenho isso".

Isso faz com que o pulso acelere, porque pensamos: "Sim, mas toda a gente vai à casa de banho, e se fores 30 vezes por dia, é diferente de ires três vezes".

Portanto, é a quantidade que importa e não é divertido nem algo que se escolha, mas sim algo que é realmente stressante a longo prazo.

A maioria das pessoas faz isso conscientemente e adia as coisas de propósito. Eu faço-o inconscientemente.

Interiormente, estou sempre a dizer a mim mesma: "Faz isso, porque não o fazes? Já devia estar feito".

E esse é exatamente um ponto que a maioria das pessoas com TDAH não consegue fazer bem, ou mesmo não consegue fazer de todo.

Algumas são coisas que quero fazer, que me apetecem, mas mesmo assim não consigo.

Eu sou a Simone, tenho 26 anos e há dois anos recebi o diagnóstico de TDAH.

A minha vida escolar não foi muito fixe, diria eu, porque me destacava muito por falta de concentração, por ser sonhadora e por não ouvir bem e...

Sim, na aula era mais a silenciosa que se esforçava de turma para turma, mas não era uma aluna brilhante.

Ainda te lembras onde era o teu lugar? Ali.

Pelo menos é o último de que me lembro.

Ou era aquele ou aquele, mas acho que era aquele.

Lembro-me especialmente de situações em que, quando fazia testes, estava mais interessada no que se passava lá fora.

E também a pergunta: "O que vamos fazer à tarde?"

Posso ir agora? Que horas são, afinal?

Oh, uma folha cai e se alguém deixa cair uma caneta, ou o que é que os outros estão a fazer, já estão a escrever?

Porque é que estão a escrever tanto? A minha concentração desaparecia logo e, por isso, muitas vezes faltava-me tempo.

Na Alemanha, a prevalência de TDAH, tal como noutros países, mantém-se bastante estável em cerca de 5% em crianças e adolescentes.

Os sintomas centrais do TDAH são, por um lado, a hiperatividade motora, a impulsividade e a desatenção.

Especialmente nos rapazes, o que mais se destaca é a inquietação motora, quando uma criança se levanta na sala de aula e começa a andar de um lado para o outro.

Os professores e os colegas não conseguem ignorar isso.

Em contraste, a desatenção é mais difícil de detetar, porque é algo que afeta predominantemente as raparigas, a pessoa simplesmente não percebe o que a professora está a dizer, só a própria pessoa é afetada, mas a aula inteira não é perturbada.

Diz-se que existem três subtipos de TDAH: um em que se é mais ativo e hiperativo.

Depois há uma mistura, uma forma mista, e depois o tipo mais calmo, como eu, em que o caos é mais interno, mas não é tão visível por fora.

E acho que, especialmente esse tipo, é completamente ignorado na palavra TDAH.

Antigamente, podia-se assumir que o TDAH era subdiagnosticado nas raparigas por essa razão.

Eu gostaria muito de ter recebido um diagnóstico mais cedo.

É sempre fácil dizer: "Sim, então eu teria sido melhor e tudo teria corrido melhor".

Não se pode mudar, mas acredito que teria sido mais fácil ter consideração e ser muito mais fácil de apoiar.

Bem, eu nunca teria suspeitado de qualquer doença ou algo assim por trás disso.

Com a Simone, não se podia simplesmente falar sobre qualquer assunto; ou ela tinha razão, ou começava a chorar, fechava as portas e saía.

E um dia o professor ligou-me, que eu também conhecia muito bem pessoalmente, e disse: "Olha, tu sabes que a tua filha tem 155 horas de falta?"

E eu: "Não, não sei." "Sim, acho que temos de nos encontrar, temos de falar todos juntos."

Sim, então ela nunca foi e antes eu disse: "Não devíamos mudar de escola? Não queres ir para lá e fazer o teu curso técnico?"

Não, isso estava completamente fora de questão, e eu não a percebi novamente.

Que, de fora, só se vê que ela está deitada na cama, a ver televisão, e que eu, por dentro, estou há horas a discutir comigo mesma, porque até gostaria de fazer os trabalhos de casa, mas não consigo.

Isso não se vê de fora e, claro, causa frustração em ambos os lados.

É verdade. Hum.

Aí eu também disse: "Faz isso, acaba, e o assunto está resolvido."

Sim, mas é isso. "Mas eu não consigo", digo eu, "eu não consigo."

Eu também não percebi isso, então ficamos zangados e a mãe é aquela que não nos percebe.

Eu própria não percebi, na verdade.

Até hoje, não existe uma explicação abrangente para a origem do TDAH.

No entanto, a maioria dos cientistas concorda que uma alteração no funcionamento dos neurotransmissores no cérebro é a principal causa.

Neurotransmissores são mensageiros bioquímicos que transmitem sinais de uma célula nervosa para outra no cérebro.

No entanto, estas alterações são tão complexas que nem sempre podem ser comprovadas em todos os pacientes com TDAH.

As causas do TDAH podem ser fatores genéticos, complicações na gravidez e no parto, mas também influências ambientais.

A causa do TDAH é predominantemente genética, para começar.

No entanto, só pela tratabilidade do TDAH, sabemos que as influências ambientais, a forma como os pais e o sistema lidam com isso, os recursos disponíveis, tudo isso tem uma influência significativa na manifestação do TDAH.

Claro que se começa a duvidar de si mesmo, porque todos os outros conseguem e é isso que se ouve constantemente sobre si mesmo.

E o que, a certa altura, talvez nos deixe um pouco deprimidos. Eu também tive isso, a certa altura pensei: "Bem, o erro é obviamente meu".

E que a pessoa se torna o seu maior crítico, quando leva a sério as palavras dos outros, porque, claro, não tem o conhecimento de que há algo muito maior por trás e que, na verdade, não pode fazer nada.

O desafio para as pacientes com TDAH é que as tarefas que nos parecem bastante adequadas na aula ou no trabalho,

são incrivelmente cansativas, por exemplo, quando já estão bastante cansadas e um pouco irritadas, o que lhes torna muito difícil concentrar-se.

E depois são-lhes pedidas tarefas desagradáveis, como a declaração de impostos ou os trabalhos de casa de matemática, e é-lhes incrivelmente difícil, porque, na verdade, só querem ir para a cama e dormir, mas têm de se concentrar.

Reparei mesmo nisso durante a pandemia, durante o confinamento, quando comecei a trabalhar em casa e me faltou completamente a estrutura externa.

Aí, tudo correu um pouco mal, pode-se dizer, e percebi que algo não estava certo, que não era definitivamente o nível normal de procrastinação e fiquei um pouco desesperada.

E depois, por acaso, vi uma publicação no Instagram do canal "Mädelsabende" e nessa semana era sobre TDAH.

E pensei: "Espera aí, de alguma forma, tudo isto me parece muito familiar."

Nem toda a gente tem isso e então comecei a investigar um pouco.

Eu precisava de um diagnóstico para isso e de uma explicação, e tinha muito medo que não fosse TDAH.

E que eu tivesse de começar a procurar de novo e, consequentemente, fiquei super aliviada quando me disseram: "Sim, diagnosticada com TDAH."

Uma diagnóstico de TDAH pode ser feito por um psiquiatra ou psicoterapeuta.

Em conversas e questionários com o paciente e pessoas próximas (família, amigos, parceiros), os sintomas são avaliados e verifica-se se já existiam na infância.

A Simone procurou uma psiquiatra para o seu diagnóstico. Com ela, teve uma longa conversa, analisou antigos boletins de notas e fez alguns testes no computador. A Simone também devia perguntar aos pais sobre experiências da sua infância, que depois transmitiu à psiquiatra.

Fiquei aliviada porque finalmente senti que tinha um ponto de partida para encontrar soluções para os meus problemas diários.

A Ritalina é a grande coisa que, creio eu, a maioria das pessoas conhece no contexto do TDAH.

Então, quando tomei medicação pela primeira vez, tomei-a de manhã e estava muito nervosa, a pensar: "O que é que isto vai fazer?"

E depois preparei-me um pouco e, a certa altura, estava no meu quarto, também na minha terra natal, e pensei: "Porque é que está tão calmo aqui?"

De alguma forma, falta algo e depois percebi que era apenas o facto de estar silencioso na minha cabeça.

Não é uma cura, não é a arma milagrosa.

Não é para o TDAH desaparecer, claro, senão toda a gente o tomaria.

Mas torna as coisas mais suportáveis e fáceis para mim, e estou mais focada, sinto que tenho uma espécie de bola de algodão à minha volta.

Na verdade, tomo Ritalina todos os dias, a não ser que seja um domingo e saiba que vou ficar só no sofá, aí geralmente não tomo, mas de resto tomo todos os dias.

A Simone tomou primeiro outro medicamento e depois mudou para Ritalina.

Para o tratamento do TDAH, são utilizados principalmente medicamentos com a substância ativa metilfenidato, que estão presentes, por exemplo, em Medikinet adult ou Ritalin adult.

Entre os efeitos secundários do metilfenidato, incluem-se a perda de apetite e distúrbios do sono.

Além do tratamento medicamentoso, a Simone faz psicoterapia.

Sabe-se que, quando se olha para algum lado, o resto no fundo fica um pouco desfocado, e é exatamente isso que se faz com os sons, diz-se: "Ah, eu simplesmente ignoro isso", e esse é um ponto que a maioria das pessoas com TDAH não consegue fazer bem.

Quando saio sozinha, tenho sempre os auscultadores com cancelamento de ruído, para me isolar um pouco do que me rodeia e não perceber nada.

Ainda não tomei Ritalina hoje e é um pouco estranho, porque normalmente tomo sempre e fico um pouco nervosa, porque é tudo muito e stressante, mas não tenho comparação.

Não sei como é para as outras pessoas sem isso e acho totalmente surpreendente que se possa desfrutar de passear numa promenade tão cheia.

É simplesmente uma sensação de inquietação que já tenho por dentro e depois o exterior ainda se junta a isso.

E quando há tanta gente à minha volta e tudo nos distrai um pouco e a concentração salta de um lado para o outro como uma bola de pingue-pongue e é difícil para mim pensar no que queria dizer e manter o fio da meada.

Tenho sempre de ouvir. Se ouço fragmentos de conversa, ouço sempre.

É como se estivéssemos no comboio e alguém estivesse a falar muito alto ao telefone e tivéssemos de ouvir, porque não conseguimos evitar.

Acho que me podem meter em qualquer grupo e em três segundos tenho alguém com quem conversar.

Isso geralmente acontece muito rápido e acho que é bom e é também uma característica reconfortante em todo este assunto, em que se pode confiar.

Muitas vezes, saltamos de um tema para outro, de um pormenor para outro, e aqui e ali, e depois lembramo-nos de algo e eu, na verdade, não conto uma história de forma linear, mas dou sempre mil voltas até chegar ao ponto que quero contar.

Então, eu tento sempre ter em atenção que, quando estamos a falar ao telefone, por exemplo, penso: "Ok, pergunta-lhe se ela também quer dizer alguma coisa."

Não podes simplesmente falar durante três minutos seguidos e tento travar-me.

Mas eu também digo, a certa altura, que também tenho algo para contar. Sim, exatamente. Sim.

Mas é por isso que isso, isso já está rapidamente em primeiro plano e se alguém me disser algo como, concentra-te ou sim, não é assim tão difícil ser pontual, isso deixa-me bastante zangada.

Eu também digo, a certa altura, que também tenho algo para contar. Sim, exatamente. Sim.

Eu também digo, a certa altura, que também tenho algo para contar. Sim, exatamente. Sim.

Muitas vezes, saltamos de um tema para outro, de um pormenor para outro, e aqui e ali, e depois lembramo-nos de algo e eu, na verdade, não conto uma história de forma linear, mas dou sempre mil voltas até chegar ao ponto que quero contar.

As piores frases são também algo como "não sejas tão sensível" ou "não faças tanto drama", porque são tudo pontos que já ouvi demasiadas vezes.

E surge uma espécie de enxurrada de memórias que nos atingem e depois nos sobrecarregam.

A maioria dos processos de maturação no cérebro está largamente concluída aos 25 anos.

No entanto, tenho, claro, a possibilidade de, através da terapia – e isso pode significar tanto a toma de medicação como um treino através da psicoterapia – desenvolver mecanismos de compensação.

Parece super simples e fácil, mas é assim: quando se tem uma tarefa em mente, algo que se quer fazer, e depois, por exemplo, no trabalho, alguém entra e pergunta algo.

Depois o telefone toca, temos de atender rapidamente e, no final, temos uma série de tarefas iniciadas e já nem sabemos o que queríamos fazer primeiro.

Aí, é preciso saber desenrascar-se e, se dissermos que temos novos marcadores de texto fantásticos que gostaríamos de usar, isso ajuda, de facto, a tornar a tarefa mais interessante, para que depois se possa riscá-la com prazer.

São pequenas coisas, como reter coisas novas ou torná-las interessantes, transformando-as num jogo.

O desporto ajuda, sem dúvida. O problema é conseguir manter a regularidade.

Trabalhamos sempre em equipa e se eu estiver sempre a sonhar acordada, o outro também não consegue treinar e há uma certa pressão e, com pressão, geralmente funciona.

É sempre um ciclo de: "Vou começar agora, estou motivada, preciso de uma rotina, vou conseguir", e depois passa uma semana ou duas e penso: "Não, a rotina é bastante restritiva."

Ou seja, não, na verdade não quero e depois começa tudo de novo.

Tenho a sensação de que, atualmente, isso é um pouco visto como um diagnóstico da moda.

Especialmente nas mulheres, diz-se: "Ah, agora toda a gente tem isso, é a nova moda, eu também tenho TDAH", já não aguento mais ouvir isso.

Mas é simplesmente porque as mulheres sempre foram ignoradas e agora está a ser criada uma consciência muito maior para isso, e talvez se preste mais atenção às meninas pequenas e sonhadoras, e talvez um ou outro diagnóstico não seja feito apenas aos 20 e poucos ou 30 anos, mas que elas tenham a oportunidade de o ter muito mais cedo.

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