POSICIONAMENTO: ROTINA JOELHO
Descrição
Entre na Turma do Radiologando e aprenda muito mais Radiologia: https://www.youtube.com/channel/UCIE0QFHDLQLBerkwcJHYVJg/join **Vídeo patrocinado pela escola de referência em ensino técnico Politec. Para mais informações ligue (81) 3222-5252** ---------------------------------------------------------------------------------------- ♦ Rotina: AP e Perfil ♦ ---------------------------------------------------------------------------------------- ♦ AP: ► Posicionamento do Paciente: Em decúbito dorsal sem rotação da bacia; coloque uma almofada sob a cabeça do paciente; a perna deve estar totalmente estendida. ► Posição da Parte: • Alinhe e centre a perna e o joelho ao RC e à linha média da mesa ou RI. • Rode a perna internamente entre 3° e 5° para uma imagem AP verdadeira do joelho (ou até que a linha interepicondiliana esteja paralela ao plano do RI). • Coloque suportes no pé e tornozelo para estabilização, se necessário. ► RC: • Alinhe o RC em paralelo às superfícies articulares (planalto tibial); para o paciente de tamanho médio, o RC é perpendicular ao RI (ver Observação). • Direcione o RC para um ponto a 1,27 cm (½ polegada) distal ao ápice da patela. --------------------------------------------------------------------------------- ♦ PERFIL: ► Posicionamento do Paciente: Esta posição pode ser realizada com feixe horizontal ou na posição de decúbito lateral. Incidência em decúbito lateral Utilizada em pacientes capazes de fletir o joelho entre 20° e 30°. Faça a radiografia com o paciente em decúbito lateral, com o lado afetado para baixo; coloque uma almofada sob a cabeça do paciente, apoie o joelho oposto atrás do examinado para impedir uma rotação excessiva. Incidência com raio horizontal Esta incidência com raio lateromedial é ideal para um paciente incapaz de fletir o joelho por causa de dor ou trauma. Use um raio horizontal com o RI posicionado atrás do joelho. Coloque um apoio sob o joelho para evitar obscurecer os tecidos moles posteriores (Fig. 6-108, destaque). ► Posição da Parte: • Ajuste a rotação do corpo e da perna até que o joelho esteja numa posição lateral verdadeira (epicôndilos laterais diretamente sobrepostos e plano da patela perpendicular ao plano do RI). • Flicta o joelho entre 20° e 30° para a incidência de decúbito lateral (ver Observação 1). • Alinhe e centre a perna e o joelho ao RC e à linha média da mesa ou RI. ►RC: • Angule o RC de 5° a 7° cefalicamente para a incidência de decúbito lateral (ver Observação 2). • Direcione o RC para um ponto a 2,5 cm (1 polegada) distal ao epicôndilo medial. ►DFOFI: 1m ► RI: 18 × 24 cm (8 × 10 polegadas) ou 24 × 30 cm (10 × 12 polegadas), longitudinal ------------------------------------------------------------------------------------- Fonte: Bontrager, 8ª Edição ! #Radiologia
Transcrição completa
Olá a todos do Radiologando, tudo bem convosco?
Estamos aqui para mais um vídeo no canal.
E no vídeo de hoje, vou demonstrar-vos como realizar as incidências de rotina para o joelho.
Mas antes de começar o vídeo, deixem já o like. E para quem não está inscrito, inscreva-se no canal.
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Sem mais delongas, vamos ao vídeo?
Bom pessoal, as incidências de rotina para o joelho são: AP e perfil.
Lembrando que o chassis utilizado, seja unilateral ou bilateral, é o 24x30 na transversal.
Ao posicionarmos o chassis, a estrutura tem de ficar sobre o chassis, uma vez que esta incidência é realizada fora de Bucky,
pois a estrutura muitas vezes não vai ter mais de 10 cm de espessura.
Portanto, vamos fazer o exame fora de Bucky.
Precisamos de centralizar os dois joelhos e garantir que não haja uma rotação externa ou interna desta estrutura para não interferir no posicionamento.
A linha do ápice da patela tem de estar centralizada com o meio do chassis, pois é aproximadamente neste marco topográfico que se vai localizar a articulação femorotibial.
Bom pessoal, uma vez centralizada a estrutura juntamente com o chassis, vamos colocar o raio central também na região do ápice da patela.
Ou seja, basta simplesmente tocarmos na estrutura e colocar a linha transversal do raio central centralizada com a estrutura, também centralizada com o meio do chassis.
Como é uma incidência bilateral dos joelhos, uma incidência AP, o marcador radiográfico vai ficar localizado no terço inferior do chassis.
A distância foco-filme utilizada é de aproximadamente 1 metro, podendo variar até 1 metro e 20.
Bom, realizado o AP, vamos precisar agora de pedir ao paciente para ficar em decúbito lateral,
ou até mesmo numa posição oblíqua, para podermos fazer o perfil do joelho, seja ele direito ou esquerdo.
Bom pessoal, realizado o AP de joelho, vamos precisar agora de pedir ao paciente para ficar em decúbito lateral, ou até mesmo fazer com que o paciente fique levemente obliquado, para deixar a região do joelho em lateral verdadeira,
Desta maneira.
Como vamos realizar o perfil do joelho esquerdo, vamos pedir ao paciente para fletir o joelho direito.
Também iremos pedir ao paciente para fletir levemente a região do joelho que vamos radiografar para poder dissociar a patela, desta maneira.
E utilizaremos um lado do chassis para realizar uma incidência em perfil e o outro lado para realizar o outro perfil da outra estrutura.
Bom pessoal, depois de realizar o AP, a posição em perfil da estrutura do joelho vai ficar aproximadamente como estão a ver no vídeo.
O que nos interessa aqui é o fémur, bem como a tíbia e a fíbula, e parte da patela consequentemente, pois a articulação do joelho engloba estas quatro estruturas.
Pede-se ao paciente para não se mexer e faz-se a exposição. Lembrando que o kV para o perfil é um pouco reduzido, para que a patela não saia radiolúcida ou radiotransparente na radiografia.
A distância foco-filme é de aproximadamente 1 metro, utilizando o mesmo parâmetro de distância foco-filme do AP de joelho.
E o marcador radiográfico normalmente colocamo-lo quando formos realizar o perfil do joelho direito, para identificar qual é o joelho direito e consequentemente o outro lado, o esquerdo.
E a imagem em perfil do joelho vai sair esta que está a ser mostrada no ecrã.
Bom pessoal, este foi mais um vídeo do Radiologando e espero que tenham gostado.
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Para qualquer dúvida, deixem nos comentários que eu próprio vos irei responder, está bem?
Até ao próximo vídeo. Até à próxima!