【発達障害 子ども】知ってた？ADHDの8つの特徴と診断方法（治療と投薬）

A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção também pode ser referida como PHDA, que são as iniciais do nome em inglês.

Neste vídeo, vamos analisar as características e o diagnóstico da PHDA.

Características da PHDA, Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção.

Causas da PHDA: uma perturbação devido a disfunção cerebral.

A PHDA é considerada uma perturbação causada por disfunção cerebral, caracterizada por três sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Estes sintomas geralmente manifestam-se desde a primeira infância até à idade escolar.

Sintomas da PHDA: Desatenção.

Os sintomas específicos de desatenção incluem esquecer instruções, perder coisas com frequência e distrair-se facilmente.

Hiperatividade.

Os sintomas específicos de hiperatividade incluem andar de um lado para o outro quando deveria estar sentado e ser inquieto.

Impulsividade.

Os sintomas específicos de impulsividade incluem começar a falar antes que a outra pessoa termine, não conseguir esperar pela sua vez e agir impulsivamente.

Tipos de PHDA.

Na verdade, a PHDA é frequentemente dividida em três tipos com base na combinação destes sintomas: tipo predominantemente desatento, tipo predominantemente hiperativo-impulsivo e tipo combinado, embora o tipo possa mudar com o crescimento.

Por exemplo, mesmo que a hiperatividade seja proeminente na idade escolar, é comum que os sintomas diminuam após a adolescência. A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção também pode coexistir com LD, Perturbação de Aprendizagem.

Diagnóstico da PHDA: Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção.

O diagnóstico da PHDA baseia-se nos critérios de diagnóstico do DSM-5 da Associação Americana de Psiquiatria (APA) e é feito por um médico quando todos os critérios são cumpridos.

Critérios de diagnóstico do DSM-5.

1. Desatenção (incapacidade de se concentrar nas atividades, distração fácil, perda de objetos, incapacidade de organizar atividades, etc.) e Hiperatividade-Impulsividade (incapacidade de ficar quieto, incapacidade de brincar calmamente, dificuldade em esperar, interrupção de outros, etc.) são observadas com mais frequência e intensidade em comparação com o nível de desenvolvimento da idade.

2. Alguns dos sintomas são observados antes dos 12 anos de idade.

3. Estes sintomas são observados em duas ou mais situações (casa, escola, etc.).

4. As relações interpessoais e o funcionamento académico/ocupacional são prejudicados de acordo com o desenvolvimento.

5. Não se deve a esquizofrenia ou outras perturbações psicóticas, nem a desatenção, hiperatividade-impulsividade devido a outras doenças mentais.

Atenção ao diagnóstico da PHDA.

Assim, o diagnóstico da PHDA é feito com base nas "características comportamentais" observadas no exame médico, e não há exames médicos que possam diagnosticar a doença isoladamente.

No entanto, como algumas doenças neurológicas, doenças físicas, abuso e ambientes parentais instáveis podem causar sintomas semelhantes à PHDA, a avaliação médica por um pediatra, neurologista pediátrico ou psiquiatra infantil é extremamente importante.

Tratamento da PHDA: Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção.

Crianças com PHDA, por mais que se esforcem, não conseguem ficar quietas, esquecem ou perdem os materiais escolares necessários.

Esses fracassos são frequentemente repreendidos pelos outros, o que leva a uma diminuição da autoestima e a sentimentos de sofrimento em casa e na escola.

Além disso, crianças com PHDA podem não só sofrer de baixo desempenho escolar e problemas de relacionamento, mas também de sintomas mentais, como depressão e incapacidade de controlar a ansiedade.

Por esta razão, se uma criança apresenta algum comportamento problemático e se diagnostica que a PHDA está por trás disso, é necessário tratamento médico.

O tratamento para crianças com PHDA é considerado mais eficaz quando a terapia medicamentosa, a intervenção ambiental e a intervenção comportamental são realizadas em paralelo.

Terapia medicamentosa.

Na terapia medicamentosa, medicamentos como o metilfenidato (Concerta) podem reduzir a desatenção, hiperatividade e impulsividade da PHDA, mas só podem ser prescritos por instituições médicas especializadas registadas. Recentemente, o atomoxetina (Strattera) também se tornou disponível.

Intervenção ambiental.

A intervenção ambiental inclui intervenções físicas, como ajustar a posição da secretária na sala de aula e os materiais afixados para criar um ambiente onde a criança possa concentrar-se facilmente, e intervenções temporais, como dividir o estudo e as tarefas em períodos mínimos de 10 a 15 minutos, que a criança consiga manter a concentração.

Intervenção comportamental.

Na intervenção comportamental, tentamos aumentar os comportamentos desejáveis recompensando os comportamentos positivos da criança e, para os comportamentos que queremos reduzir, paramos a repreensão excessiva e não damos recompensas. É importante elogiar a criança por conseguir controlar comportamentos indesejáveis ou por diminuir a frequência desses comportamentos. No método da economia de fichas, as recompensas são pontuadas e, quando atingem um certo número, são trocadas por prémios para a criança, como jogar um jogo por 30 minutos ou ir ao cinema.

Uma abordagem de tratamento que apenas suprime os sintomas não produz bons resultados.

Os problemas que a criança apresenta e as dificuldades que a própria criança sente são muitas vezes diferentes.

Ao invés de se limitar à relação pai-filho, a família, os especialistas e a escola devem trabalhar em conjunto para apoiar a criança nas suas dificuldades, permitindo que as crianças com PHDA adquiram a força necessária para superar esta perturbação.

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