How ADHD Looks Different In Adults

Olá, sou a Dra. Tracey Marks, uma psiquiatra, e faço vídeos de educação sobre saúde mental.

Num vídeo anterior, falei sobre como mais pessoas do que pensávamos inicialmente têm sintomas de TDAH que se prolongam até à idade adulta.

O Transtorno de Défice de Atenção e Hiperatividade, também conhecido como TDAH,

é uma perturbação cerebral do neurodesenvolvimento caracterizada por desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Algumas pessoas têm uma combinação de hiperatividade/impulsividade com desatenção, mas algumas são apenas desatentas e outras são apenas hiperativas/impulsivas.

Algumas pessoas dizem DDA para significar que são apenas desatentas e não têm hiperatividade, mas a terminologia correta é TDAH, tipo desatento.

A nossa compreensão atual é que o TDAH começa na infância, mas algumas pesquisas questionaram se existe uma versão de início na idade adulta em pessoas que não o tiveram na infância.

Essa questão ainda é debatida, e o pensamento convencional é que o problema começa na infância, quer receba ou não um diagnóstico.

Pode apresentar alguns dos problemas, mas nunca procurar ajuda profissional porque, afinal, os seus pais têm de o levar para ser avaliado, e ainda há muitas pessoas que pensam que é um problema disciplinar,

especialmente nas crianças hiperativas, ou pode ser visto apenas como lento ou não ser um bom aluno.

Mesmo que um pai reconheça que o seu filho pode ter este problema, muitos não querem que os seus filhos tomem medicação e, portanto, podem não o levar a um profissional para ser diagnosticado.

Portanto, tudo isto para dizer que o requisito para esta perturbação é que tenha tido sintomas na infância, mas não que tenha tido um diagnóstico oficial de um profissional.

Por vezes, os problemas que teve quando criança podem desaparecer, e pode apresentar problemas diferentes na idade adulta como parte do seu TDAH original.

Ou seja, os seus sintomas podem mudar e parecer diferentes. Veja como os sintomas principais podem parecer diferentes entre crianças e adultos.

Primeiro, vamos ver a hiperatividade. Nas crianças, isto tende a parecer-se com agitação, não conseguir ficar sentado durante algo como uma refeição ou aula, correr dentro de casa, mesmo que não haja um lugar específico para onde estejam a tentar ir.

Os adultos tendem a manifestar a hiperatividade mais internamente do que externamente, então param de correr dentro de casa, mas podem sentir-se internamente inquietos, o que os leva a mexer-se ou a levantar-se. Consegue assistir a um filme de duas horas sem precisar de fazer uma pausa?

Também pode falar excessivamente. Conduzir rápido e de forma imprudente também pode ser uma manifestação hiperativa do TDAH.

A seguir, a impulsividade. Quando é criança, tende a soltar respostas antes que alguém termine de falar, e o que diz pode ser uma resposta prematura ao que alguém perguntou, ou pode ser completamente irrelevante. Simplesmente fala sempre que tem algo a dizer, e não importa o que está a acontecer à sua volta.

Esse comportamento diminui um pouco nos adultos, mas ainda interrompe as pessoas, especialmente quando pensa que percebeu o essencial do que estão a dizer.

A hiperatividade e a impulsividade nos adultos podem assumir mais um tom de impaciência e sensibilidade a baixa estimulação. Ninguém gosta de estar aborrecido, mas a pessoa com TDAH pode ficar irritável, angustiada ou deprimida quando está aborrecida por muito tempo.

E a impulsividade nos adultos tende a ter consequências mais sérias, como terminar relacionamentos por capricho ou deixar um emprego sem ter um plano futuro.

A desatenção pode parecer semelhante entre crianças e adultos quando se trata de prestar atenção ao que as pessoas estão a dizer ou ter dificuldade em lembrar o que se lê e ser facilmente distraído.

A desatenção nos adultos também pode manifestar-se como problemas de memória, porque se não prestar atenção tempo suficiente para codificar a informação, não conseguirá recordá-la.

A pouca atenção aos detalhes e o mau planeamento podem levar à desorganização que se pode observar tanto em crianças como em adultos.

Mas aqui estão duas características que tendem a ser mais um problema em adultos do que em crianças. A primeira é a disfunção executiva. A disfunção executiva não faz parte dos critérios de diagnóstico para o TDAH, mas é observada em pessoas com TDAH e outras perturbações.

A disfunção executiva é dificuldade com organização, planeamento, gestão de tempo, memória de trabalho, que é a informação que pode manter na sua mente para fácil recuperação. Se é uma pessoa de tecnologia, a memória de trabalho seria a sua memória RAM.

Falo em mais detalhe sobre a disfunção executiva e como ela o afeta neste vídeo.

Outra característica adulta é a desregulação emocional. É um conceito relativamente novo chamado autorregulação emocional deficiente. É a incapacidade de controlar emoções fortes e processá-las adequadamente.

Pense nisso como impulsividade emocional. Os sintomas incluem baixa tolerância à frustração, explosões de raiva e mudanças súbitas de humor.

Quando algo angustiante acontece, para regular as suas emoções, precisa de ser capaz de suprimir reações inadequadas, redirecionar a sua atenção do gatilho emocional e, em seguida, canalizá-la para esforços que promovam os seus melhores interesses.

Então, consegue ver como, se tem dificuldades com coisas como distração, organização e impulsividade, também pode ter problemas em gerir as suas emoções?

Algumas das coisas que pode observar com isto são ficar facilmente chateado, reagir exageradamente com emoções cruas e não filtradas, e ficar facilmente zangado ou ressentido por assuntos triviais, ou pelo menos outros os veriam como triviais ou inconsequentes.

O que pode fazer se tem TDAH, ou acredita que o tem e também tem muitos problemas de regulação emocional?

Se não foi diagnosticado com nada, deve consultar um psiquiatra ou terapeuta para uma avaliação.

Embora a regulação emocional deficiente não faça parte dos critérios de diagnóstico para o TDAH, é uma característica associada que pode possivelmente responder à medicação estimulante, mas não totalmente.

Os estimulantes ajudam certos aspetos do TDAH ao aumentar a dopamina em partes do cérebro que controlam a sua atenção e função executiva. Se melhorar estas funções, pode melhorar a sua regulação emocional, em teoria.

Mas não compreendemos totalmente a causa da desregulação e, portanto, não podemos dizer que os medicamentos que temos visam adequadamente estas características associadas.

Então, uma opção alternativa é adotar uma abordagem holística, utilizando exercícios de mindfulness, meditação diária, exercício físico regular e alimentação saudável. Além destas intervenções básicas,

também pode adicionar a consulta a um terapeuta para terapia cognitivo-comportamental ou TCC. A terapia comportamental dialética é um tipo de TCC

que tem quatro módulos, um dos quais é a tolerância ao sofrimento e outro é a regulação emocional.

Assista a este vídeo onde falo mais sobre a tolerância ao sofrimento e lhe dou um modelo de aceitação mindfulness que pode aplicar à sua própria situação.

Obrigado por assistir. Até à próxima.