DEPRESSIONE, la prima cosa da capire per curarla bene....

Depressão.

Quando nos sentimos assim, ou seja, realmente em baixo, insatisfeitos e sem motivação,

há uma coisa muito importante a fazer para tentar sair dela, uma coisa que, uma coisa que quase ninguém faz a sério.

Enquanto que eu a definiria como a primeira coisa que cada um de nós deveria fazer para realmente tentar sentir-se melhor.

Digo-vos isto porque, da mesma forma, há uma coisa importante e talvez banal que eu também faço quando algum colega me envia uma pessoa para avaliar se é ou não um caso de depressão.

E daqui a pouco, direi-vos algumas coisas simples que também podem pôr em prática para entender qual é o problema que realmente vos aflige e como fazer para tentar sair dele.

Digo-vos já qual é o ponto.

Muitas vezes, médicos e pacientes falam de depressão para se referirem ao seu problema, mas, pela minha experiência pessoal, na maioria das vezes, por trás deste termo esconde-se outra situação de desconforto, ou seja, a perturbação de adaptação, da qual já falei noutros vídeos.

Mas vamos por partes.

Porque, por trás da confusão que as pessoas fazem, médicos e pacientes, atenção, entre a perturbação depressiva major e a perturbação de adaptação, há um problema e muitas terapias não têm sucesso.

Em primeiro lugar, quero falar-vos do termo técnico depressão, quero dizer, da própria palavra em si e do significado que damos a esta palavra.

E sim, porque nestas últimas décadas tem havido uma batalha, uma espécie de confronto entre duas palavras, entre dois conceitos, que são o de depressão e o de tristeza.

Certamente, ambos têm a ver com estados de espírito de desconforto e muito pouco agradáveis, certamente, mas há alguns equívocos a esclarecer bem.

Por exemplo, para começar, a depressão não é uma simples tristeza muito profunda ou persistente.

Trata-se de uma verdadeira perturbação que afeta entre 3% e 5% da população, dependendo dos estudos que quisermos considerar.

Portanto, a verdadeira depressão, ou seja, a perturbação depressiva major, esta é a expressão correta, não é assim tão frequente, felizmente, ou, por outras palavras, não tanto quanto as pessoas imaginam.

Assim, a palavra depressão em psiquiatria refere-se predominantemente à perturbação depressiva major, ou seja, a uma condição médica que não é caracterizada apenas por um baixo humor e desmoralização, mas por muitos outros sintomas e sinais noutras áreas, como a psicomotora, cognitiva, somatovegetativa, a esfera do sono e muito mais.

E a tristeza? Qual é o sentido que devemos dar a este termo?

Pessoalmente, refiro-me a um estado de espírito que deriva do que acontece à minha volta e da minha capacidade de lidar com os problemas e desafios da vida.

E é aqui que entra em jogo a perturbação de adaptação que, também neste caso, não é caracterizada apenas por tristeza, mas apresenta características muito diferentes da depressão propriamente dita e, da mesma forma, necessita de outras intervenções para poder ser resolvida, ok?

Se sofro de uma patologia dolorosa crónica, se tenho stress relacional na família, ou no trabalho, se tenho problemas económicos, se sofro uma perda grave ou outras coisas deste género, muitas outras coisas podem causar problemas,

bem, depois de um período compreensível de dor e aflição, posso desenvolver uma perturbação de adaptação,

que representa uma espécie de incapacidade de recuperar os meus mecanismos de defesa saudáveis, de metabolizar o stress sofrido, por exemplo, após uma perda, ou de aceitar ou mudar o que me está a desgastar, trabalho, hábitos, hábitos de vida, relações, repito, aceitar o que não posso mudar e mudar o que é modificável e, depois de todo este processo, chamemos-lhe fisiológico, tentar seguir em frente, ir além.

Bem, quando a tristeza ou a ansiedade, ou uma mistura destes dois estados de espírito, se tornam constantemente presentes e arruínam a minha qualidade de vida, na ausência de todos os outros sintomas da depressão, bem, então posso começar a pensar que desenvolvi uma perturbação de adaptação que, lembrem-se, é muito mais frequente do que a depressão entre as pessoas, em média cerca de 18%, muito mais do que a depressão, de qualquer forma, com certeza.

Os dados, obviamente, nem sempre são precisos e variam muito nesta perturbação que não é tão estudada quanto a depressão, paradoxalmente.

Lembrem-se, porém, que a presença de um ou mais fatores de stress é essencial antes que um diagnóstico de perturbação de adaptação possa ser feito, enquanto os sintomas podem variar e incluem também aqueles que se encontram noutras perturbações psiquiátricas comuns, como as perturbações de ansiedade ou a depressão.

Mas vamos ao ponto principal, que é a razão pela qual as pessoas chamam a tudo depressão, ok? Não só os pacientes, mas muitas vezes também os médicos, talvez médicos não especialistas.

Ouçam bem, porque é isto que quero que se lembrem no final do vídeo. Às vezes, as pessoas dizem: "A minha vida está bem, mas, como me sinto mal, então é evidente que estou deprimido".

Mas será mesmo assim? É mesmo verdade que a vida está bem? A nossa vida, a vossa vida, está realmente bem?

Não será verdade que nós, seres humanos deste novo milénio, nos habituámos simplesmente aos fatores de stress e nem sequer nos apercebemos de como estamos a viver mal, simplesmente pelo facto de todos vivermos assim e sofrermos uma espécie de identificação coletiva num estilo de vida que é único, igual para todos, homologado, mas que alguns toleram e outros não?

Vejam, não me refiro à forma como vivem aqueles 5-6% da população, ricos e astutos e sem escrúpulos, geralmente.

Aqueles que, de alguma forma, conseguem tirar apenas benefícios, talvez desta sociedade, eu falo de todos os outros, trabalhos mal pagos, condições de trabalho péssimas, injustiça social, convivências forçadas com pessoas muitas vezes problemáticas, os espaços apertados das cidades, sobrelotação, aceleração da existência e uso de substâncias de abuso à vontade, má gestão do dinheiro, dependências alimentares, má alimentação, impulso para o narcisismo e para o egocentrismo mais desenfreado, preocupação rastejante com o futuro, devido ao clima e ao nosso destino geopolítico.

Em síntese, falo de estilos de vida que são objetivamente fonte de stress.

Eu, de vez em quando, penso em mim e percebo que, se tivesse passado instantaneamente da forma como vivia nos anos 80 para a forma como vivo hoje, provavelmente ficaria chocado.

Em vez disso, tendo-o feito gradualmente, parece-me normal, talvez me tenha habituado.

E atenção, considero-me uma daquelas pessoas sortudas ou talvez bastante conscientes, pronto. Bem, convido-vos, então, a fazer este primeiro raciocínio quando estiverem em baixo, insatisfeitos, zangados, sem motivação e energia: "Estou realmente deprimido ou estou apenas triste?"

Ou seja, tenho a certeza de que não tenho apenas uma, mas muitas coisas para pôr em ordem na minha vida, ou, certamente, a verdadeira depressão major infelizmente surgiu na minha mente, isso também acontece, obviamente.

Mas, infelizmente, muitas vezes este raciocínio que vos proponho hoje, que é a primeira coisa que deveríamos fazer quando dizemos, ou nos dizem, que estamos deprimidos, interrompemo-lo na raiz, porque o mundo em que vivemos não vê com bons olhos as pessoas conscientes que querem mudar, que querem sair da roda-viva, que querem ser diferentes.

Mudar não é tão previsto nesta sociedade, ou, pelo menos, não é assim tão simples. Ah, entre parênteses, lembrem-se que estas coisas vos são ditas por uma pessoa que, por trabalho, prescreve medicamentos, ok?

Mas eu, de vez em quando, penso também que, por trabalho, devo saber bem quando prescrever e, em vez disso, quando fazer alguma coisa diferente. Repito, a perturbação depressiva major requer, provavelmente, em primeira instância, medicamentos, ou, pelo menos, psicoterapia específica bem estabelecida.

Enquanto que, para a perturbação de adaptação, lembrem-se que o psiquiatra ou o psicólogo terão de fazer alguma coisa diferente, provavelmente. Terão de vos acompanhar e apoiar num percurso ainda mais complexo, o da mudança do estilo de vida, aquele de que falo e muito em muitos vídeos da Lifestyle Psychiatry. Em todo o caso, abram a mente e o coração a ambas estas possibilidades, ou, também estas possíveis, a uma combinação de depressão e tristeza, ou ansiedade e adaptação, que se alimentam mutuamente.

Ok, mas, por agora, fico por aqui, mas hoje quero realmente ouvir o que pensam, estou muito curioso, porque estes meus raciocínios derivam não só do estudo, mas também da minha atividade clínica quotidiana e estou curioso de ter um feedback de vocês que me seguem.

Bem, obrigado, como sempre, por me terem ouvido até ao fim, se vos fui útil, deem-me um like e, se vos interessam estes assuntos, inscrevam-se logo no canal de onde me estão a ouvir. Um abraço a todos e vemo-nos no próximo vídeo.