How Ketamine Treats Depression - Yale Medicine Explains

Tal como as cidades, os nossos cérebros evoluem e adaptam-se para satisfazer necessidades em constante mudança.

Isto é conhecido como neuroplasticidade.

Aprendemos algo profundo sobre o que por vezes se chama a plasticidade do cérebro.

O cérebro é maleável, é capaz de mudar.

Podemos levar isso e escalá-lo para níveis em que são realmente mudanças nos circuitos cerebrais, como as regiões cerebrais comunicam entre si ao longo do tempo,

e como resultado de influências ambientais.

Pensamos nisso em termos de mudanças nas sinapses, como estes neurónios se tocam e comunicam entre si.

E sabemos que na depressão, o número e a força destas interconexões diminuem.

Com a cetamina, vemos um novo crescimento na interconectividade e no número destas sinapses para se conectarem umas com as outras.

A cetamina é um medicamento que, neste momento, está reservado para pessoas que não tiveram uma resposta adequada a pelo menos dois ensaios anteriores de medicamentos antidepressivos.

Pensamos que uma das coisas que a cetamina faz e que ajuda a explicar os seus efeitos antidepressivos é ajudar o cérebro a regenerar as sinapses, as ligações entre as células nervosas.

Por isso, pensamos que estamos, na verdade, a visar um sistema diferente no cérebro do que os antidepressivos típicos visam.

E essa pode ser a razão pela qual a cetamina funciona tão bem, mesmo para pacientes que não tiveram sucesso com vários antidepressivos padrão diferentes.

Há evidências de que a cetamina pode ter um início de efeitos muito rápido na neuroplasticidade.

Pensamos que isto pode abrir um período crítico em que o cérebro é mais plástico,

tanto a nível celular, mas possivelmente até a nível funcional, onde podemos começar a trabalhar para mudar a forma de pensar das pessoas ou a sua capacidade de responder e adaptar-se a novos estímulos sociais ou ambientais.

Com a cetamina, o que estamos a fazer é estimular o cérebro e desencadear os mecanismos de resiliência do cérebro.

para promover a manutenção de circuitos saudáveis no cérebro.

O verdadeiro objetivo é ter tratamentos que possam manter essa resposta.

Temos estado muito interessados e muito ativos em procurar formas de usar outras terapias auxiliares, como a terapia cognitivo-comportamental,

para realmente trabalhar com o paciente, não só para que se sinta melhor, mas para desenvolver novas formas de adaptação e novas estratégias cognitivas para lidar com futuros fatores de stress, para tentar prevenir recaídas.

A cetamina pode ajudá-lo com a parte da depressão que envolve a redução dos sintomas da depressão, mas as pessoas precisam de psicoterapia para ajudar a dar sentido ao que essa mudança significa para elas nas suas vidas.

Por isso, pensamos na cetamina como parte do tratamento, mas não como o tratamento completo.

Quando se vê os pacientes a serem tratados, é realmente emocionante, porque os pacientes chegam claramente a lutar, claramente a sofrer, e pode-se ver uma mudança no seu rosto.

E quando se pensa na quantidade média de tempo que leva para um ensaio de antidepressivo padrão funcionar, são duas, quatro, seis, oito semanas. Para alguns pacientes, pode ser uma hora com a cetamina.