Top 5 Conditions Mistaken for Borderline Personality Disorder

Já alguma vez sentiu que as suas emoções estavam numa montanha-russa da qual não conseguia sair?

Ou talvez lhe tenham dito que é demasiado sensível ou que reage de forma exagerada. Talvez lhe tenham diagnosticado Transtorno de Personalidade Borderline ou o tenham chamado de borderline.

provavelmente porque as pessoas tendem a associar os sintomas a traços femininos.

Este preconceito de género afeta outros transtornos de personalidade, pois os homens são mais propensos a serem considerados narcisistas ou antissociais,

provavelmente devido ao nível de agressão e hostilidade que podem acompanhar estes transtornos e que são vistos como traços masculinos.

Portanto, este preconceito de género pode levar as mulheres a serem rotuladas como TBP quando, na verdade, podem estar a lidar com outras condições.

À medida que avançamos nesta lista, tenha em mente que um diagnóstico preciso requer uma avaliação abrangente, geralmente por um profissional qualificado e, mesmo assim, o profissional tem de manter as suas suposições baseadas no género sob controlo.

Então, aqui vamos nós com as 5 principais condições confundidas com TBP.

Primeiro na nossa lista está o Transtorno de Défice de Atenção e Hiperatividade, ou TDAH.

O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento que pode parecer muito diferente do TBP, mas, na verdade, há bastante sobreposição.

Aqui estão algumas das semelhanças: impulsividade.

Ambas as condições podem envolver agir rapidamente sem pensar nas consequências das ações,

ou começar algo sem pensar em todos os passos necessários para o levar até ao fim.

Depois, há a desregulação emocional.

Pessoas com TDAH e TBP podem experimentar emoções intensas e mudanças de humor.

O TDAH é mais pensado como afetando a sua atenção e foco, mas a regulação emocional faz parte das funções executivas que podem ser prejudicadas com o TDAH.

Falo mais detalhadamente sobre isto noutro vídeo que vou ligar a este.

E depois, outra semelhança são as dificuldades nos relacionamentos.

Tanto o TDAH quanto o TBP podem causar problemas na manutenção de relacionamentos estáveis.

Algumas das principais diferenças são: os sintomas do TDAH geralmente começam na infância,

enquanto o TBP geralmente se manifesta na adolescência ou no início da idade adulta.

É geralmente quando os transtornos de personalidade começam a manifestar-se, no final da adolescência ou início dos 20 anos.

O TDAH envolve desatenção persistente e/ou hiperatividade, que não são características centrais do TBP.

E o medo de abandono, que é central para o TBP, não é tipicamente visto no TDAH.

Número dois: Transtorno do Espectro Autista, ou TEA.

O TEA é outra condição do neurodesenvolvimento que envolve diferenças na comunicação social,

processamento sensorial e comportamentos ou interesses restritos ou repetitivos.

E estes comportamentos repetitivos podem incluir adesão estrita a rotinas ou foco intenso em tópicos específicos.

É tipicamente diagnosticado na infância, mas muitas pessoas, especialmente mulheres, e aqueles com sintomas mais leves,

podem não ser diagnosticados até à idade adulta, o que pode levar à confusão com outras condições, como o TBP.

As semelhanças com o TBP incluem dificuldades sociais, particularmente com relacionamentos.

Problemas de regulação emocional. Pessoas com TEA podem ter reações emocionais intensas, semelhantes às observadas no TBP.

E depois, os problemas de identidade.

Algumas pessoas com TEA lutam com o seu sentido de identidade, o que pode assemelhar-se à perturbação de identidade no TBP.

Aqui estão as diferenças.

O TEA é um transtorno do neurodesenvolvimento, presente desde a primeira infância,

enquanto o TBP surge mais tarde.

O TBP não tem os défices persistentes na comunicação social e comportamentos e interesses restritos e repetitivos, que são características do TEA.

E o medo intenso de abandono, visto no TBP, não é tipicamente presente no TEA.

Mais uma vez, o género desempenha um papel aqui.

Mulheres com TEA são frequentemente subdiagnosticadas ou diagnosticadas mais tarde na vida, e os seus sintomas podem ser mal atribuídos a transtornos de personalidade como o TBP.

Número três: Transtorno de Stress Pós-Traumático Complexo, ou C-PTSD.

O C-PTSD desenvolve-se em resposta a experiências traumáticas crónicas e duradouras, como abuso ou negligência na infância,

violência doméstica ou viver numa zona de guerra.

O bullying persistente, especialmente durante os anos de formação, também pode levar ao C-PTSD,

porque pode impactar profundamente o sentido de segurança, autoestima e capacidade de formar relacionamentos saudáveis de uma pessoa.

As semelhanças com o TBP são: desregulação emocional,

relacionamentos difíceis ou instáveis e problemas de identidade.

O C-PTSD pode criar um autoconceito negativo, o que pode assemelhar-se à perturbação de identidade no TBP.

Aqui estão as diferenças.

O C-PTSD está diretamente ligado a um histórico de trauma prolongado, enquanto o TBP pode ou não ter uma origem traumática clara.

O C-PTSD tipicamente envolve sintomas como memórias intrusivas e evitação relacionadas ao trauma, que não são características do TBP.

O medo intenso de abandono, que é uma grande parte do TBP, não é uma característica central do C-PTSD.

Então, ao tentar distinguir isto, é importante considerar o seu histórico de trauma.

As mulheres são mais propensas a experimentar certos tipos de trauma prolongado, como abuso infantil ou violência doméstica, que podem levar ao C-PTSD,

que, por sua vez, pode ser mal diagnosticado como TBP.

Número quatro: Transtorno Bipolar.

O transtorno bipolar é um transtorno de humor caracterizado por períodos alternados de depressão e mania ou hipomania.

Nestes estados, seja depressão ou mania, você experimenta mudanças significativas na energia, níveis de atividade e humor que impactam significativamente o seu funcionamento diário.

Aqui estão as semelhanças com o TBP: a instabilidade do humor.

Ambas as condições envolvem mudanças significativas de humor.

Impulsividade. Durante episódios maníacos ou hipomaníacos, pessoas com transtorno bipolar podem envolver-se em comportamentos impulsivos, semelhantes aos do TBP.

E depois, as dificuldades nos relacionamentos.

As mudanças de humor em ambas as condições podem prejudicar os relacionamentos.

Algumas das diferenças são: com os episódios de humor.

O transtorno bipolar envolve episódios distintos de depressão e mania ou hipomania.

As mudanças de humor no TBP são mais rápidas, mudanças reativas que podem não durar muito tempo.

Tipo um dia ou assim.

Pode sentir-se em baixo, mas não necessariamente estar a experimentar outros sintomas depressivos.

Para estar num episódio depressivo, precisa de ter uma constelação de sintomas depressivos que durem pelo menos duas semanas.

Episódios maníacos precisam de durar uma semana e quatro dias para hipomania.

As mudanças emocionais no TBP podem ocorrer em horas ou dias.

Além disso, o transtorno bipolar geralmente não envolve o medo de abandono e as perturbações de identidade que podem ocorrer com o TBP.

E depois, o número cinco, um que provavelmente não esperava, é a narcolepsia.

A narcolepsia é um transtorno neurológico crónico que afeta a capacidade do cérebro de controlar o seu ciclo de sono-vigília.

As suas principais características são sonolência diurna excessiva, frequentemente acompanhada por perda súbita de tónus muscular que é desencadeada por emoções fortes.

E estes ataques são chamados de cataplexia.

Outras características principais são paralisia do sono e alucinações vívidas ao adormecer ou acordar.

Apresenta-se de forma semelhante ao TBP com a labilidade emocional.

A narcolepsia pode causar emoções súbitas e intensas que podem ser confundidas com as mudanças de humor do TBP.

Ambas as condições têm dificuldades nos relacionamentos.

Os sintomas da narcolepsia podem prejudicar os relacionamentos e fazer com que se isole socialmente.

E depois, há a impulsividade.

Com a narcolepsia, os ataques de sono, que podem ser dramáticos às vezes, podem ser interpretados como comportamento impulsivo.

Aqui estão as diferenças.

A narcolepsia é fundamentalmente um transtorno do sono com sintomas de sonolência diurna excessiva e perda súbita de tónus muscular.

Pessoas com TBP podem ter problemas de sono como insónia, mas não a sonolência diurna excessiva, a menos que tenham outra condição.

Por exemplo, a apneia do sono também pode causar sonolência diurna.

Mas a cataplexia, a perda de tónus muscular, definitivamente não é uma característica do TBP.

Outra diferença é que as experiências emocionais na narcolepsia estão geralmente diretamente ligadas à sonolência ou aos ataques de sono.

No TBP, a estabilidade emocional é generalizada ou persistente e independente de um ataque de sono.

E, como os outros transtornos, a narcolepsia não envolve medo de abandono e perturbações de identidade.

Então, como vimos, várias condições podem apresentar-se de forma semelhante ao Transtorno de Personalidade Borderline, incluindo algumas inesperadas como a narcolepsia.

É importante que tanto os clínicos quanto os pacientes estejam cientes destas potenciais sobreposições para garantir um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.

Uma avaliação clínica completa é sempre necessária para um diagnóstico adequado.

E se estiver preocupado com a sua saúde mental, por favor, procure ajuda de um profissional qualificado.

Mas aqui fica um aviso: não é assim tão fácil diagnosticar um transtorno de personalidade a partir de uma única conversa.

É possível, mas o clínico precisa do que chamamos de informação longitudinal que abranja diferentes períodos da sua vida e diferentes circunstâncias.

Porque qualquer pessoa pode ter períodos situacionais e temporários de disfunção.

Por exemplo, digamos que está na casa dos 20 anos e está num emprego que odeia e num relacionamento com alguém que o deprime constantemente.

Nesse cenário, pode ficar descontrolado e realmente estragar a sua vida com uma série de más decisões.

Mas depois as suas circunstâncias mudam, muda de carreira, sai daquele mau relacionamento e estabelece-se num ritmo confortável.

É como se tivesse endireitado o navio e agora estivesse num rumo melhor.

Se analisasse apenas aquele momento, alguém poderia dizer que a sua vida era uma confusão por causa de um transtorno de personalidade.

Mas agora, 10 anos depois, não tem esse nível de disfunção.

Foi apenas um período difícil para si, do qual teve de amadurecer.

Então, temos de permitir estações aleatórias de disfunção.

Mas a disfunção que vem de um transtorno de personalidade é constante.

Pode flutuar em intensidade, mas não desaparece só porque mudou algumas circunstâncias da vida.

Portanto, um clínico provavelmente precisará de ouvir algumas histórias sobre a sua vida para concluir que os seus sintomas derivam de um transtorno de personalidade.

Assista a este vídeo para saber mais sobre o transtorno de personalidade borderline versus transtorno bipolar, e este outro sobre a função executiva.

Obrigado por assistir hoje. Até à próxima.

Infelizmente, algumas pessoas usam este termo como um insulto, mas existem vários transtornos que imitam os sintomas do TBP, levando as pessoas a darem-lhe esse diagnóstico por engano.

Hoje vamos analisar cinco deles.

Eu sou a Dra. Tracey Marks, psiquiatra, e faço vídeos de educação sobre saúde mental.

O Transtorno de Personalidade Borderline é uma condição complexa de saúde mental, caracterizada por emoções intensas e instáveis,

medo de abandono, relacionamentos instáveis, impulsividade, perturbações de identidade e comportamentos de automutilação ou suicidas.

Diagnosticar o TBP pode ser um desafio devido à sobreposição de sintomas com outros transtornos.

Além disso, existe a questão do preconceito de género.

As mulheres são mais propensas a serem chamadas de borderline do que os homens,