Olá a todos! No nosso espaço dedicado à psiquiatria, neurociências e saúde mental, voltamos hoje a falar de um tema crucial: o TDAH no adulto. Em muitos locais, o diagnóstico correto e o tratamento adequado continuam a ser um desafio, levando a que esta condição seja muitas vezes confundida com outras perturbações, como toxicodependência, antissocialidade ou transtorno bipolar.
A Persistência do TDAH na Idade Adulta
Embora o TDAH seja classicamente associado à infância, com hiperatividade e desatenção patológicas, sabe-se agora que pelo menos metade das crianças e adolescentes com TDAH continuarão a manifestar sintomas na idade adulta. Estima-se que entre 4% e 6% da população europeia sofra de TDAH, afetando mais homens do que mulheres (proporção de 4:1).
Mas como se manifesta o TDAH quando a infância fica para trás?
As Manifestações do TDAH Adulto
No adulto, a hiperatividade comportamental, tão visível na criança, tende a atenuar-se. Em seu lugar, surge uma forte impulsividade nas escolhas e interações sociais. A dificuldade de atenção, no entanto, permanece uma constante, exigindo um esforço imenso para viver uma vida considerada “normal”.
Além disso, o TDAH no adulto coexiste frequentemente com outras condições psicopatológicas, tais como:
- Distúrbios de ansiedade
- Distúrbios de personalidade
- Obsessividade compensatória (para evitar erros ou esquecimentos)
- Distúrbios alimentares (particularmente bulimia)
- Tendência a dependências (álcool, jogo, cocaína, entre outros)
É fundamental compreender que o TDAH adulto pode ser uma condição complexa e multifacetada.
As Consequências de um Diagnóstico Perdido ou Adiado
Quando o TDAH não é reconhecido, diagnosticado e tratado corretamente, as consequências para os indivíduos são devastadoras. Os cerca de 5% da população afetada por esta condição podem experienciar um quadro comportamental e psicológico de grande sofrimento, muitas vezes incompreendido e mal julgado pela sociedade e, lamentavelmente, até por alguns profissionais de saúde.
As pessoas com TDAH não tratado podem ser:
- Impulsivas, ansiosas, stressadas
- Incapazes de planear e concretizar projetos de vida
- Dificuldade em manter relações, levando a divórcios e conflitos familiares e profissionais
- Com uma relação complicada com o dinheiro, gerindo-o de forma arriscada e irresponsável
- Propensas a esquecimentos recorrentes, distração máxima, acidentes de viação e perda de objetos
- Com dificuldade em interpretar pensamentos e ações alheias, e com pouca empatia (muitas vezes mascarada)
- Vítimas de baixa autoestima, sensação de inadequação e solidão crónica
Existe ainda um risco acrescido: cerca de 50% dos adultos diagnosticados com TDAH na infância desenvolverão uma dependência na idade adulta. Estranhamente, em alguns casos, substâncias como a cocaína têm um efeito calmante nestes indivíduos, o que paradoxalmente, é um ponto de partida para alguns tratamentos psicofarmacológicos.
Todas estas fragilidades podem tornar estas pessoas presas fáceis de grupos desviantes ou criminosos, que as exploram para tarefas perigosas. A falta de reconhecimento e estigmatização levam a que sejam vistas como “diferentes, esquisitas, drogados ou delinquentes”, em vez de pessoas com uma condição psiquiátrica.
O Desafio do Diagnóstico e Tratamento em Portugal (e no mundo)
A realidade em Portugal, tal como em muitas partes do mundo, é que o TDAH adulto é uma espécie de “Cinderela na psiquiatria”. A formação médica ainda é deficiente nesta área, resultando na falta de preparação de muitos profissionais de saúde, incluindo pediatras e médicos de medicina geral, para identificar e encaminhar estes pacientes para especialistas.
O tratamento do TDAH não se limita a uma única abordagem. É fundamental uma intervenção multimodal, que inclua:
- Psicofármacos estimulantes (como atomoxetina e metilfenidato), que são fulcrais e, infelizmente, por vezes demonizados por uma franja irresponsável da 'antipsiquiatria'.
- Psicoterapia
- Psicoeducação
- Modificação do estilo de vida
Nenhuma destas intervenções, isoladamente, é uma solução mágica. A abordagem ideal requer uma equipa de trabalho competente e super especializada, o que é um desafio encontrar, dada a complexidade e a escassez de recursos humanos e culturais nesta área. É importante salientar que só em 2014 o TDAH foi incluído no DSM-5 como categoria de diagnóstico no adulto.
Em síntese
O TDAH no adulto é uma condição complexa e frequentemente subdiagnosticada, com consequências significativas para a vida dos indivíduos. A falta de reconhecimento e de recursos adequados para o seu tratamento sublinha a necessidade urgente de uma maior consciencialização e formação dos profissionais de saúde, para que estas pessoas possam receber o apoio e acompanhamento que merecem.
